Como a terapia ocupacional ajuda pacientes com a doença de Parkinson?

Parkinson

A seguir vamos falar sobre como a terapia ocupacional ajuda pacientes com a doença de Parkinson. A doença de Parkinson é uma doença neurológica degenerativa que afeta estruturas cerebrais, causando perda de neurônios e afetando a regulação motora. 

É a terceira doença neurológica mais comum, depois da demência e do acidente cerebrovascular (acidente vascular cerebral), em geriatria. Geralmente afeta a partir dos 60 anos de idade e conforme a idade avança. Os estudos atualmente indicam que existe possivelmente uma causa genética ou hereditária junto com influências virais e ambientais.

O diagnóstico rápido às vezes é difícil porque a doença de Parkinson está em um estágio inicial ou se apresenta de forma atípica. Costuma se manifestar inicialmente de forma unilateral (um lado do corpo), e destacar um sintoma em detrimento dos outros às vezes é complicado, pois em cada paciente pode haver variações, o que dificulta o diagnóstico precoce.

Perguntas e respostas rápidas:

• Parkinson é mortal? Não
• O Parkinson é hereditário? Tem um componente genético
• O Parkinson é genético? Sim, junto com os fatores ambientais e virais, é uma das vias que os estudos clínicos estão investigando
• O Parkinson é curável? Não, até hoje
• O Parkinson é contagioso? Não
• Parkinson é uma doença mental? Não, é um distúrbio neurológico que afeta a parte motora e cognitiva
• Parkinson é uma deficiência? sim
• Parkinson é uma demência? Não, mas pode causar demência.

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Sintomas iniciais e evolução da doença de Parkinson

Os principais sintomas e sinais que nos fazem suspeitar de uma possível doença de Parkinson são:

• Tremores involuntários em situação de repouso
• Rigidez muscular
• Lentidão de movimentos
• Passos mais lentos e arrastados
• Perda das expressões faciais
• Depressão
• Dores musculares constantes
• Constipação

A evolução da doença é progressiva e pode ser de dois tipos:

• Lento: desenvolvimento gradual por 10 ou mais anos e, em geral, nos idosos é lento.
• Rápido: se desenvolve em menos de 4 anos.

Não há uma razão clara para saber como a doença se desenvolverá em cada paciente, pois geralmente é por razões multifatoriais (genética, fatores ambientais, …)

Graus de envolvimento de Parkinson

A escala modificada de Hoenh e Yahr é usada para descrever a evolução da doença de Parkinson e consiste em 5 estágios:

Atualmente não há cura para essa doença, que, como já mencionamos, é uma das mais comuns em idosos. O que existe são tratamentos paliativos a nível farmacológico que, juntamente com a reabilitação com fisioterapia, terapia ocupacional, psicologia e fonoaudiologia, podem melhorar a autonomia e a qualidade de vida da pessoa afetada.

Uma pessoa que recebe um diagnóstico precoce pode ter uma expectativa de vida normal ou quase normal em relação a uma pessoa saudável, não é considerada uma doença fatal.

Como a Terapia Ocupacional ajuda pacientes com a doença de Parkinson

Este distúrbio tem um impacto importante nos pacientes com Parkinson a partir do estágio 1.5 ou 2, pois afeta sua vida diária. Eles parecem afetados:

• O componente motor influencia o equilíbrio, distúrbios de linguagem, na caminhada, manipulação de objetos, habilidades;
• Em um nível cognitivo, causando desorientação temporal e espacial, memória prejudicada, atenção e concentração, demências;
• A nível social, na comunicação, afetividades e relacionamentos, às vezes pode haver depressão.

Tudo isso dificulta o dia a dia da pessoa e suas atividades diárias básicas (autocuidado, higiene, roupas, alimentação, … casa), trabalho e lazer.

Avaliação, plano de tratamento e tratamento do Parkinson

O terapeuta ocupacional é responsável por avaliar o paciente, ver em que estágio da doença está e quais componentes e áreas de atuação são afetados.

Fazemos uma avaliação física do paciente, uma avaliação mental para ver todo o componente cognitivo e uma avaliação social para avaliar o seu ambiente e o componente psicossocial. Também é importante fazer um estudo sobre quais áreas de execução a pessoa afetou: Atividades da vida diária (AVDs), atividades laborais e produtivas, atividades lúdicas e de lazer.

Após a obtenção dos resultados da avaliação, implementamos um plano terapêutico baseado nos objetivos traçados a partir desta avaliação.
Cada tratamento é individualizado, pois cada pessoa terá afetações diferentes mesmo que tenha a mesma doença, cada uma em um estágio diferente ou simplesmente tendo outras áreas afetadas.

O plano terapêutico consiste em trabalhar todos os componentes psicomotores e cognitivos afetados da pessoa e fazer um treinamento nas áreas de execução afetadas.

É importante que o paciente vá a a uma clínica especializada em Terapia Ocupacional, para realizar um tratamento, a fim de melhorar e evitar que essas afetações aumentem. Existe também a possibilidade de solicitar e contratar a prestação de serviço de terapia ocupacional domiciliar para um tratamento mais individualizado, rápido, intenso e eficaz.

Produtos que podem ajudar na doença de Parkinson

Paralelamente à reabilitação existe uma outra vertente a trabalhar, que é a prescrição de produtos de assistência técnica e a adaptação do ambiente, ou seja, adaptando e facilitando o local onde a pessoa vive, onde irá se desenvolver no seu dia-a-dia, desde com Todos esses efeitos terão complicações em sua autonomia a cada dia e os produtos de assistência técnica, aliados à adaptação do ambiente, irão melhorar sua autonomia e qualidade de vida, facilitando as atividades diárias.

Alguns exemplos de ajuda técnica de que você precisará, dependendo do estado, são os seguintes:

• Produtos auxiliares para caminhar (bengalas, andadores, cadeiras de rodas ..)
• Produtos de ajuda para vestir
• Produtos de ajuda alimentar
• Produtos auxiliares de higiene

Dentro de cada classificação existem diferentes tipos, tendo em conta que cada pessoa é diferente e o estado em que se encontra, pelo que o plano terapêutico tem de ser supervisionado e avaliado por um profissional que avalie e avalie as necessidades de cada pessoa. .

Adaptação do meio ambiente

Aqui estão algumas dicas para adaptar o ambiente (casa) da pessoa afetada pela doença de Parkinson, aumentar a segurança da pessoa e facilitar sua autonomia e mobilidade , que são basicamente os objetivos da terapia ocupacional na doença de Parkinson. Mas primeiro gostaria de comentar novamente que isso é indicativo, pois o ambiente é avaliado pelo terapeuta, pois nem todas as casas serão iguais, nem a pessoa afetada e a situação em que se encontra. Haverá casos em que será necessária a ajuda de uma terceira pessoa e outros precisarão apenas fazer um tipo de adaptação. As dicas para adaptar o ambiente, e assim evitar quedas e facilitar a atuação da pessoa em seu ambiente, seriam:

Banheiro

• Instale apoios para as mãos e barras para que a pessoa possa se segurar, tanto no chuveiro quanto ao redor do banheiro
• Coloque um tapete antiderrapante na entrada e saída do chuveiro
• Use uma cadeira de banho, para que a atividade de banho seja mais segura e possa tornar a tarefa mais fácil para a pessoa
• Levantar o vaso sanitário ou colocar um suporte para sentar e levantar mais fácil
• Coloque os móveis na altura da pessoa

Sala

• Colocação de móveis e cama a uma altura adequada para a pessoa
• Tenha um abajur na mesa de cabeceira ao seu alcance
• Livre de obstáculos

Refeitório

• A disposição dos móveis deve ser projetada de forma confortável para que a pessoa possa se mover ou alcançá-los com o mínimo de mudanças de direção em seu andar.
• Cadeiras e poltronas estão a uma altura adequada ou permitem assistência no levantamento

Há também outros fatores que você deve levar em consideração, que eu encontrei em várias ocasiões, e que a pessoa e seu ambiente não lhes deram importância. Minhas dicas são:

• Se a pessoa caminha e há corredores longos em casa, é aconselhável colocar grades, pois isso facilitará a caminhada e reduzirá o cansaço e o risco de quedas.
• Ao comprar a cadeira de rodas, certifique-se de que ela pode passar pelas portas. 
• Evite degraus e substitua-os por rampas, pisos que fiquem no mesmo nível, elimine carpetes, banquetas, pisos escorregadios … pois todos contribuem para o risco de quedas. Procure deixar os espaços claros e livres de obstáculos, evitando áreas escuras que causem choques por confusão e também reduziremos o número de quedas.
• E levando-se em consideração calçados e roupas confortáveis, é necessário que a pessoa use calçado fechado e adequado e confortável preso ao pé para evitar quedas.

É importante que a pessoa tenha um programa terapêutico dinâmico e que se adapte à medida que a doença progride e que cubra as necessidades que são apresentadas à pessoa afetada à medida que a doença progride ao longo do tempo e que irão complicar cada vez mais o dia o dia da pessoa …

A terapia ocupacional ajuda pacientes com a doença de Parkinson e pode oferecer este tipo de tratamento adaptativo, por isso, se precisar de aconselhamento ou tratamento, não hesite em entrar em contato conosco.