Como a terapia ocupacional ajuda pacientes com a doença de Parkinson?
A seguir vamos falar sobre como a terapia ocupacional ajuda pacientes com a doença de Parkinson. A doença de Parkinson é uma doença neurológica degenerativa que afeta estruturas cerebrais, causando perda de neurônios e afetando a regulação motora.
É a terceira doença neurológica mais comum, depois da demência e do acidente cerebrovascular (acidente vascular cerebral), em geriatria. Geralmente afeta a partir dos 60 anos de idade e conforme a idade avança. Os estudos atualmente indicam que existe possivelmente uma causa genética ou hereditária junto com influências virais e ambientais.
O diagnóstico rápido às vezes é difícil porque a doença de Parkinson está em um estágio inicial ou se apresenta de forma atípica. Costuma se manifestar inicialmente de forma unilateral (um lado do corpo), e destacar um sintoma em detrimento dos outros às vezes é complicado, pois em cada paciente pode haver variações, o que dificulta o diagnóstico precoce.
Perguntas e respostas rápidas:
- Parkinson é mortal? Não
- O Parkinson é hereditário? Tem um componente genético
- O Parkinson é genético? Sim, junto com os fatores ambientais e virais, é uma das vias que os estudos clínicos estão investigando
- O Parkinson é curável? Não, até hoje
- O Parkinson é contagioso? Não
- Parkinson é uma doença mental? Não, é um distúrbio neurológico que afeta a parte motora e cognitiva
- Parkinson é uma deficiência? sim
- Parkinson é uma demência? Não, mas pode causar demência.
Leia também:
As três fases da reabilitação em um AVC
O papel do terapeuta ocupacional no acidente vascular cerebral
Índice do conteúdo
Sintomas iniciais e evolução da doença de Parkinson
Os principais sintomas e sinais que nos fazem suspeitar de uma possível doença de Parkinson são:
- Tremores involuntários em situação de repouso
- Rigidez muscular
- Lentidão de movimentos
- Passos mais lentos e arrastados
- Perda das expressões faciais
- Depressão
- Dores musculares constantes
- Constipação
A evolução da doença é progressiva e pode ser de dois tipos:
- Lento: desenvolvimento gradual por 10 ou mais anos e, em geral, nos idosos é lento.
- Rápido: se desenvolve em menos de 4 anos.
Não há uma razão clara para saber como a doença se desenvolverá em cada paciente, pois geralmente é por razões multifatoriais (genética, fatores ambientais, …)
Graus de envolvimento de Parkinson
A escala modificada de Hoenh e Yahr é usada para descrever a evolução da doença de Parkinson e consiste em 5 estágios:
Estágio 0: Ausência de sinais patológicos |
Estágio 1: os sintomas afetam apenas um lado do corpo (unilateral) |
Estágio 1.5: envolvimento unilateral e axial |
Estágio 2: envolvimento de ambos os lados do corpo sem distúrbio de equilíbrio |
Estágio 2.5: Alteração bilateral sem recuperação no teste de tração |
Estágio 3: alteração bilateral leve ou moderada com alguma instabilidade postural. O paciente é fisicamente independente |
Etapa 4: deficiência grave. O paciente consegue andar ou ficar em pé sem ajuda. Você precisa de ajuda ou supervisão para AVD (Atividades da Vida Diária) |
Etapa 5: O paciente precisa de ajuda para tudo. Fique na cama ou sentado. É o que se considera o estágio avançado da doença |
Atualmente não há cura para essa doença, que, como já mencionamos, é uma das mais comuns em idosos. O que existe são tratamentos paliativos a nível farmacológico que, juntamente com a reabilitação com fisioterapia, terapia ocupacional, psicologia e fonoaudiologia, podem melhorar a autonomia e a qualidade de vida da pessoa afetada.
Uma pessoa que recebe um diagnóstico precoce pode ter uma expectativa de vida normal ou quase normal em relação a uma pessoa saudável, não é considerada uma doença fatal.
Como a Terapia Ocupacional ajuda pacientes com a doença de Parkinson
Este distúrbio tem um impacto importante nos pacientes com Parkinson a partir do estágio 1.5 ou 2, pois afeta sua vida diária. Eles parecem afetados:
- O componente motor influencia o equilíbrio, distúrbios de linguagem, na caminhada, manipulação de objetos, habilidades;
- Em um nível cognitivo, causando desorientação temporal e espacial, memória prejudicada, atenção e concentração, demências;
- A nível social, na comunicação, afetividades e relacionamentos, às vezes pode haver depressão.
Tudo isso dificulta o dia a dia da pessoa e suas atividades diárias básicas (autocuidado, higiene, roupas, alimentação, … casa), trabalho e lazer.
Avaliação, plano de tratamento e tratamento do Parkinson
O terapeuta ocupacional é responsável por avaliar o paciente, ver em que estágio da doença está e quais componentes e áreas de atuação são afetados.
Fazemos uma avaliação física do paciente, uma avaliação mental para ver todo o componente cognitivo e uma avaliação social para avaliar o seu ambiente e o componente psicossocial. Também é importante fazer um estudo sobre quais áreas de execução a pessoa afetou: Atividades da vida diária (AVDs), atividades laborais e produtivas, atividades lúdicas e de lazer.
Após a obtenção dos resultados da avaliação, implementamos um plano terapêutico baseado nos objetivos traçados a partir desta avaliação.
Cada tratamento é individualizado, pois cada pessoa terá afetações diferentes mesmo que tenha a mesma doença, cada uma em um estágio diferente ou simplesmente tendo outras áreas afetadas.
O plano terapêutico consiste em trabalhar todos os componentes psicomotores e cognitivos afetados da pessoa e fazer um treinamento nas áreas de execução afetadas.
É importante que o paciente vá a a uma clínica especializada em Terapia Ocupacional, para realizar um tratamento, a fim de melhorar e evitar que essas afetações aumentem. Existe também a possibilidade de solicitar e contratar a prestação de serviço de terapia ocupacional domiciliar para um tratamento mais individualizado, rápido, intenso e eficaz.
Produtos que podem ajudar na doença de Parkinson
Paralelamente à reabilitação existe uma outra vertente a trabalhar, que é a prescrição de produtos de assistência técnica e a adaptação do ambiente, ou seja, adaptando e facilitando o local onde a pessoa vive, onde irá se desenvolver no seu dia-a-dia, desde com Todos esses efeitos terão complicações em sua autonomia a cada dia e os produtos de assistência técnica, aliados à adaptação do ambiente, irão melhorar sua autonomia e qualidade de vida, facilitando as atividades diárias.
Alguns exemplos de ajuda técnica de que você precisará, dependendo do estado, são os seguintes:
- Produtos auxiliares para caminhar (bengalas, andadores, cadeiras de rodas ..)
- Produtos de ajuda para vestir
- Produtos de ajuda alimentar
- Produtos auxiliares de higiene
Dentro de cada classificação existem diferentes tipos, tendo em conta que cada pessoa é diferente e o estado em que se encontra, pelo que o plano terapêutico tem de ser supervisionado e avaliado por um profissional que avalie e avalie as necessidades de cada pessoa. .
Adaptação do meio ambiente
Aqui estão algumas dicas para adaptar o ambiente (casa) da pessoa afetada pela doença de Parkinson, aumentar a segurança da pessoa e facilitar sua autonomia e mobilidade , que são basicamente os objetivos da terapia ocupacional na doença de Parkinson. Mas primeiro gostaria de comentar novamente que isso é indicativo, pois o ambiente é avaliado pelo terapeuta, pois nem todas as casas serão iguais, nem a pessoa afetada e a situação em que se encontra. Haverá casos em que será necessária a ajuda de uma terceira pessoa e outros precisarão apenas fazer um tipo de adaptação. As dicas para adaptar o ambiente, e assim evitar quedas e facilitar a atuação da pessoa em seu ambiente, seriam:
Banheiro
- Instale apoios para as mãos e barras para que a pessoa possa se segurar, tanto no chuveiro quanto ao redor do banheiro
- Coloque um tapete antiderrapante na entrada e saída do chuveiro
- Use uma cadeira de banho, para que a atividade de banho seja mais segura e possa tornar a tarefa mais fácil para a pessoa
- Levantar o vaso sanitário ou colocar um suporte para sentar e levantar mais fácil
- Coloque os móveis na altura da pessoa
Sala
- Colocação de móveis e cama a uma altura adequada para a pessoa
- Tenha um abajur na mesa de cabeceira ao seu alcance
- Livre de obstáculos
Refeitório
- A disposição dos móveis deve ser projetada de forma confortável para que a pessoa possa se mover ou alcançá-los com o mínimo de mudanças de direção em seu andar.
- Cadeiras e poltronas estão a uma altura adequada ou permitem assistência no levantamento
Há também outros fatores que você deve levar em consideração, que eu encontrei em várias ocasiões, e que a pessoa e seu ambiente não lhes deram importância. Minhas dicas são:
- Se a pessoa caminha e há corredores longos em casa, é aconselhável colocar grades, pois isso facilitará a caminhada e reduzirá o cansaço e o risco de quedas.
- Ao comprar a cadeira de rodas, certifique-se de que ela pode passar pelas portas.
- Evite degraus e substitua-os por rampas, pisos que fiquem no mesmo nível, elimine carpetes, banquetas, pisos escorregadios … pois todos contribuem para o risco de quedas. Procure deixar os espaços claros e livres de obstáculos, evitando áreas escuras que causem choques por confusão e também reduziremos o número de quedas.
- E levando-se em consideração calçados e roupas confortáveis, é necessário que a pessoa use calçado fechado e adequado e confortável preso ao pé para evitar quedas.
É importante que a pessoa tenha um programa terapêutico dinâmico e que se adapte à medida que a doença progride e que cubra as necessidades que são apresentadas à pessoa afetada à medida que a doença progride ao longo do tempo e que irão complicar cada vez mais o dia o dia da pessoa …
A terapia ocupacional ajuda pacientes com a doença de Parkinson e pode oferecer este tipo de tratamento adaptativo, por isso, se precisar de aconselhamento ou tratamento, não hesite em entrar em contato conosco.