O que é Deficiência intelectual? Saiba mais sobre: diagnóstico, causas, tipos e dicas

Síndrome de DownDeficiência Intelectual

A deficiência intelectual sempre foi estigmatizada. As limitações da vida diária reduziram as pessoas que sofrem com isso a um punhado de estereótipos. Mas em que realmente consiste? Quais são suas causas? Todos os casos apresentam as mesmas características? E o que os pais podem fazer a respeito? Vamos tirar todas as suas dúvidas.

O que é deficiência intelectual? Definição:

A deficiência intelectual caracteriza-se por apresentar limitações significativas para o bom funcionamento na vida diária, bem como para a compreensão e interação com o meio ambiente. 

NÃO é considerada uma doença mental.

Devido à conotação negativa e inadequada de termos anteriores (como “retardo mental”), a “deficiência intelectual” foi escolhida para abordar a realidade de uma forma menos ofensiva.

Se os testes de quociente de inteligência (QI) forem levados em consideração, acredita-se que 3% da população em geral apresenta deficiência intelectual. Porém, é reduzido para 1% se o que for avaliado for a necessidade de suporte.

Deficiência de desenvolvimento e deficiência intelectual

A deficiência intelectual está ancorada em um conceito mais amplo denominado deficiência de desenvolvimento. Isso também inclui outros aspectos, como paralisia cerebral, transtornos do espectro do autismo (TEA) e mais condições que requerem suporte semelhante.

Que tipo de suporte existe?

Dependendo da autonomia da pessoa, os tipos de apoio são divididos em:

• Intermitente: necessidade de suporte esporádico.
• Limitada: necessidade de suporte para determinadas tarefas.
• Importante: necessidade de suporte diário.
• Profundo: necessidade de suporte para todas as tarefas diárias, incluindo atendimento especializado e contínuo.

O que entendemos por habilidades adaptativas?

Habilidades adaptativas são as atividades da vida diária. Podemos distinguir entre:

• Área conceitual: memória, matemática, linguagem, leitura, escrita, etc.
• Área prática: saúde, cuidados pessoais, segurança, organização de tarefas, gestão do dinheiro, lazer, etc.
• Área social: consciência dos pensamentos e sentimentos dos outros, habilidades interpessoais, senso de realidade social, empatia, etc.

Como a deficiência intelectual é diagnosticada?

Tanto a variabilidade individual quanto a variedade ambiental são importantes ao avaliar um caso com possível deficiência intelectual. No entanto, deve se levar em conta, uma série de critérios:

• Déficit no funcionamento intelectual. Afeta áreas como raciocínio, aprendizagem (acadêmica ou experiencial), planejamento, tomada de decisão, resolução de problemas, etc.
• Déficit de comportamento adaptativo. Afeta áreas como padrões sociais e culturais, responsabilidade social e autonomia pessoal. Eles precisam de ajuda com freqüência para realizar as tarefas diárias. Habilidades adaptativas conceituais , práticas e / ou sociais podem ser afetadas .
• O início dos déficits intelectuais e adaptativos deve sempre aparecer durante o período de desenvolvimento. As características específicas e a idade de início dependerão do tipo, da causa e da gravidade. Os marcos evolutivos fundamentais darão uma pista para o desenvolvimento correto (ou não) antes dos 18 anos.

Sintomas de deficiência intelectual

Além dos critérios diagnósticos mencionados acima, existe uma série de sintomas que podem nos ajudar a reconhecer uma possível deficiência intelectual.

Dificuldades gerais de desenvolvimento

A deficiência intelectual se enquadra nos distúrbios do neurodesenvolvimento. Os mais afetados geralmente são o desenvolvimento motor, o desenvolvimento da linguagem e / ou o desenvolvimento social. Geralmente, são alcançados mais tarde do que a média para a idade.

Nos casos mais graves, pode ser detectado precocemente; nas mais brandas, a escolaridade mostrará a dificuldade para os diferentes tipos de aprendizagem.

Dificuldades de desenvolvimento cognitivo

As crianças com deficiência intelectual passam pelos mesmos estágios evolutivos das demais, mantendo a ordem. No entanto, eles farão isso mais lentamente. E nem sempre acontece, mas seus níveis de pensamento tendem a manter as características de períodos mais primários.

Características físicas distintas

Existem certos traços físicos associados a alguns tipos de deficiência intelectual, geralmente aqueles de origem genética . Eles nem sempre são óbvios.

Problemas de saúde

Pessoas com deficiência intelectual tendem a sofrer de 3 a 4 vezes mais doenças físicas, médicas, neurológicas e mentais do que a população em geral.

• Problemas de saúde física . Eles têm maior risco e prevalência de doenças como epilepsia, diabetes, obesidade, demência, doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), HIV, etc. Programas de saúde voltados para essa população específica são especialmente importantes.
• Problemas de saúde mental . Eles são mais prevalentes em transtornos de ansiedade, transtornos do humor, distúrbios do sono e esquizofrenia.

Dificuldades de linguagem e comunicação

É comum que pessoas com deficiência intelectual apresentem uma linguagem equivalente à dos mais jovens. Quanto mais grave é a deficiência intelectual, mais problemas aparecem nesta área.

Distúrbios comportamentais

Eles podem se manifestar com diferentes durações, frequência e intensidade. Geralmente são devidos a problemas emocionais associados à exclusão e discriminação, frustração por não ser capaz de expressar suas necessidades e desejos corretamente, ou simplesmente por não ter uma maneira melhor de expressar como se sentem. Eles não realizam esse tipo de comportamento por si mesmos, mas têm uma função.

Comportamentos problemáticos podem influenciar negativamente seu desenvolvimento pessoal, bem como sua interação com a comunidade. Como esperado, eles não são muito bem recebidos pelas redes de apoio.

Causas pré-natais (antes do parto)

• Nível biomédico: distúrbios associados a um único gene, distúrbios cromossômicos, doenças maternas, desnutrição materna, idade dos pais, etc.
• Nível comportamental: consumo de substâncias tóxicas (álcool, tabaco ou drogas) pelos pais, sua imaturidade, etc.
• Nível educacional: deficiência intelectual dos pais, despreparo destes para a paternidade, etc.
• Nível social: pobreza, falta de acesso a cuidados durante a gravidez, violência doméstica, etc.

Causas perinatais (durante o parto)

• Nível biomédico: trabalho de parto prematuro, lesões do parto, hipóxia, etc.
• Nível comportamental: rejeição ou abandono dos pais.
• Nível educacional: falta de serviços de intervenção após a alta.
• Nível social: falta de cuidado da família.

Causas pós-natal (após o parto)

• Nível biomédico: lesão cerebral traumática, epilepsia, infecções cerebrais, desnutrição, etc.
• Nível comportamental: abuso, abandono ou negligência dos pais, isolamento, etc.
• Nível educacional: problemas na família, diagnóstico tardio, falta de apoio da família, etc.
• Nível social: interação pobre entre a criança e seus pais (ou seus cuidadores), estimulação insuficiente, pobreza familiar, etc.

Tipos de deficiência intelectual

O quociente de inteligência (QI) sempre foi levado em consideração para classificar os graus de deficiência intelectual. Este é obtido a partir do teste ou testes de inteligência , eles consideram que a população geral está entre 90 e 100. No entanto, no momento usado comportamento adaptativo para fazer esta classificação. Em ambos os casos, a avaliação deve ser feita por profissionais.

Deficiência intelectual leve

Antes era marcado com um QI entre 50 e 70 pontos. Habilidades adaptativas agora são levadas em consideração:

• Área de conceito. Eles têm dificuldades de pensamento abstrato, flexibilidade cognitiva, memória de curto prazo e uso de habilidades acadêmicas.
• Área prática. Eles precisam de suporte para as atividades mais complexas da vida diária.
• Área social. Eles apresentam imaturidade nas interações sociais em relação aos seus pares, sendo mais suscetíveis à manipulação.

Deficiência intelectual moderada

Antes era marcado com um QI entre 35 e 50 pontos. Habilidades adaptativas agora são levadas em consideração:

• Área de conceito. Eles precisam de ajuda com as atividades acadêmicas básicas e diárias. Além disso, eles podem precisar ser responsabilizados (por exemplo, por meio de consentimentos informados).
• Área prática. Eles são capazes de desenvolver habilidades e aptidões graças ao suporte extra, bem como a um longo período de aprendizado.
• Área social. Eles apresentam uma linguagem oral menos complexa do que seus pares. Por ser a principal ferramenta de comunicação, eles podem sofrer mais dificuldades na interpretação da linguagem. Por isso, podem precisar de certos apoios para melhorar seu relacionamento interpessoal.

Grave deficiência intelectual

Antes era marcado com um QI entre 20 e 35 pontos. Habilidades adaptativas agora são levadas em consideração:

• Área de conceito. A limitação é muito maior. Aspectos como compreensão da linguagem, números, tempo ou uso do dinheiro geram muitas dificuldades. Eles precisam de um grande suporte para realizar as tarefas diárias.
• Área prática. Eles exigem supervisão e apoio constantes para tarefas como higiene pessoal, roupas, cozinha, etc.
• Área social. Sua linguagem oral é muito limitada, tanto em vocabulário quanto em gramática. Assim, sua fala geralmente consiste em palavras isoladas ou frases simples. Pode haver melhorias com suporte extra.

Deficiência intelectual profunda

Antes era marcado com um QI de menos de 20 pontos . Habilidades adaptativas agora são levadas em consideração:

• Área de conceito. Geralmente apresentam problemas motores que impedem o uso funcional de objetos, embora possam aprender a usar alguns muito básicos. Eles têm dificuldades em um relacionamento satisfatório com o mundo físico.
• Área prática. Eles são dependentes em todos os aspectos. No entanto, eles podem realizar algumas atividades básicas se os problemas motores ou sensoriais não forem muito grandes.
• Área social. Existem grandes dificuldades de compreensão, tanto verbal como gestual. Apesar disso, eles podem entender instruções muito simples e expressar necessidades e desejos de uma maneira muito básica.

Algumas síndromes associadas à deficiência intelectual

Síndrome de Down

Isso ocorre porque em vez de ter dois cromossomos 21, existem três. Assim, você tem 47 cromossomos em vez dos 46 típicos. A Síndrome de Down é a causa genética mais comum de deficiência intelectual. Existem três tipos diferentes:

• Trissomia 21 simples ou pura (mais de 90% dos casos).
• Translocação cromossômica.
• Mosaicismo (1% dos casos; é o que menos afetação no indivíduo).

Características físicas mais frequentes

• Braquicefalia (face plana).
• Hipotonia muscular.
• Baixa estatura.
• Pescoço, orelhas, membros e dedos curtos.
• Nariz e olhos voltados para cima.
• Boca pequena e língua grande.

Características intelectuais mais frequentes

• Deficiência intelectual leve ou moderada.
• Interpretação, processamento, codificação e elaboração da informação mais lenta.
• Dificuldades de atenção e memória.
• Problemas de orientação espaço-temporal.
• Déficit na produção da linguagem.
• Adaptação social adequada.

Síndrome do X Frágil

É um distúrbio hereditário causado por uma anormalidade no cromossomo X. É mais prevalente em homens e é a segunda causa genética de deficiência intelectual. No caso de aparecer em mulheres, o comprometimento cognitivo é menor.

Características físicas mais frequentes

• Rosto comprido, testa larga e queixo proeminente.
• Orelhas grandes e destacadas.
• Alta mobilidade das articulações.
• Macroorquidismo (desenvolvimento testicular excessivo).

Características intelectuais mais frequentes

• Deficiência intelectual leve ou moderada.
• Distúrbios da linguagem (ausência ou aparecimento tardio).
• Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
• Estereótipos.
• Grande timidez.

Síndrome de Williams

É caracterizada pela perda de genes de um dos cromossomos.

Características físicas mais frequentes

• Rosto fino e comprido, olhos claros, nariz achatado e lábios grandes.
• Envolvimento do sistema cardiovascular.

Características intelectuais mais frequentes

• Deficiência intelectual leve ou moderada.
• Problemas psicomotores.
• Bom nível de vocabulário e boa memória.
• Boas interações sociais.

Síndrome de Angelman

Aparece devido a alterações do cromossomo 15.

Características físicas mais frequentes

• Baixa pigmentação dos cabelos, olhos e pés.
• Tamanho menor da cabeça.
• Boca grande, dentes alongados e separados, maxilar proeminente.

Características intelectuais mais frequentes

• Deficiência intelectual severa ou profunda.
• Grande afetação na linguagem.
• Atraso no desenvolvimento psicomotor.
• Distúrbios de movimento e equilíbrio.
• Estereótipos.
• Sorriso permanente.

Síndrome de Prader-Willi

É uma doença congênita causada por atividade anormal dos genes paternos no cromossomo 15.

Características físicas mais frequentes

• Hipotonia muscular.
• Estatura baixa.
• Mãos e pés pequenos.
• Hipogonadismo
• Obesidade.

Características intelectuais mais frequentes

• 32% têm um QI normal ou limítrofe.
• Problemas alimentares na primeira infância.
• Distúrbios da fala
• Limitações no processamento da informação.
• Problemas de memória de curto prazo.

Síndrome do miado do gato

Também chamada de “síndrome 5p”, é causada por alterações no cromossomo 5.

Características físicas mais frequentes

• Tamanho menor da cabeça.
• Rosto arredondado, olhos arregalados e estreitos, ponte nasal larga, malformação nas orelhas, maxilar pequeno e palato deformado.
• Mãos pequenas e pés deformados.

Características intelectuais mais frequentes

• Grave deficiência intelectual.
• O choro do bebê é semelhante ao miado de um gato e sem intenção comunicativa.
• Desenvolvimento motor atrasado.
• Baixa atenção.

Prognóstico de deficiência intelectual

O diagnóstico precoce é fundamental para que a intervenção possa ser iniciada o mais rápido possível nas áreas afetadas. Igualmente essenciais são os suportes, que serão adaptados individualmente e personalizados às necessidades da pessoa.

A evolução vai depender de cada um. Nem todas as pessoas têm as mesmas capacidades afetadas, nem precisam da mesma intervenção ou dos mesmos apoios.

No caso de deficiência intelectual por lesão cerebral, é importante realizar uma neurorreabilitação adequada. Desta forma, as consequências podem ser reduzidas graças à plasticidade neuronal. O grau de recuperação dependerá de fatores como a extensão do dano, a intensidade, a idade em que foi sofrido, a reserva cognitiva anterior, o tempo até o início da reabilitação, o tipo de reabilitação, etc.

Por outro lado, aqueles com deficiência intelectual apresentam seus próprios sonhos, ilusões, objetivos, necessidades e desejos, como todas as pessoas. Já sabemos que eles têm uma série de dificuldades e limitações que devem ser superadas, mas suas potencialidades também devem ser aprimoradas. Pode fazer a diferença na melhoria da sua qualidade de vida.

Não vamos alimentar o tabu, o estigma e a exclusão que se mantém há tantos anos. Juntos, podemos alcançar uma atitude mais positiva em relação à deficiência intelectual.

Tratamento multidisciplinar

O atendimento e tratamento adequados exigirão a participação de diversos profissionais: pediatra, clínico geral, neurologista, psicólogo, educador, assistente social, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, etc.

Dicas para os pais: seu filho foi diagnosticado com deficiência intelectual?

Nunca é fácil aceitar a notícia. Nestes casos, o papel dos pais é fundamental para melhorar a qualidade de vida de seus filhos com deficiência intelectual. O que você pode fazer?

Vá a um especialista

Se não houver diagnóstico, mas as reações ou comportamentos do seu filho fizerem com que você suspeite que algo pode estar acontecendo, procure a avaliação de um profissional. Além de tirar suas dúvidas, pode oferecer um diagnóstico precoce . Como você já sabe, é fundamental iniciar a intervenção.

Nem é preciso dizer que é importante avaliar e seguir as recomendações dos profissionais.

Tempo é necessário

Se o diagnóstico for confirmado, não será fácil lidar com ele. Sentimentos negativos como raiva, tristeza ou culpa podem aparecer . É natural. Você precisará de tempo para processar, aceitar e reconhecer. Teremos que fazer um exercício para diferenciar entre o que pode ser mudado e o que não pode.

Se achar que é muito difícil, os cuidados psicológicos e as terapias de grupo são sempre uma boa opção.

A importância da informação

Encontre informações confiáveis sobre a deficiência intelectual que afeta seu filho. Faça isso progressivamente, a saturação de dados também não é boa. A experiência de outras famílias que estão passando por situações semelhantes será muito útil .

Conhecer as leis de deficiência e os serviços disponíveis também é muito útil .

Além disso, informe os professores sobre a deficiência intelectual de seu filho. Você os ajudará a saber como agir e a melhorar suas relações sociais.

Animais como suporte

Se você não tem um animal de estimação, pode considerar a adoção de um. É um bom complemento para as amizades do seu filho, pois reforça a companhia e o sentimento de felicidade . Além disso, ajuda a adquirir responsabilidade e empatia , além de amor e respeito pelos animais.

Seu filho não é um diagnóstico

Você pode ajudá-lo melhor dando mais importância às suas possibilidades do que às suas limitações. Lembre-se: tem sonhos, ilusões e objetivos. O suporte adequado irá aproximá-lo deles, bem como alcançar um maior nível de autonomia e qualidade de vida. Você tem o direito de aproveitar suas oportunidades e um dia a dia o mais normal possível.

A importância do dever de casa

O apoio não deve substituir as tarefas e atividades que seu filho pode fazer sozinho. Se necessário, eles são divididos em etapas simples, mas você não deve parar de executá-los. Com paciência , você deve promover sua independência .

Além disso, é bom buscar atividades dentro da comunidade (culturais, esportivas, etc.). Eles o ajudarão a melhorar suas habilidades sociais e, claro, a se divertir.

O diagnóstico não é incompatível com o amor

Parece óbvio certo? Sinta o amor dele e dê o seu a ele . Vocês dois têm muito a oferecer. O fato de seu desenvolvimento ser mais lento que o de seus pares não o impede de desfrutar dele e de cada uma de suas etapas.